μαθε για τον αγκωνα

αρθριτιδα αγκωνα

Τί είναι η αρθρίτιδα αγκώνα; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα; Πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα του αγκώνα;

Τί είναι η αρθρίτιδα του αγκώνα και ποια τα συχνότερα αίτιά της;

Η αρθρίτιδα του αγκώνα είναι μία, όχι τόσο συχνή, εκφυλιστική πάθηση κατά την οποία ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται.

Η συχνότερη αιτία αρθρίτιδας του αγκώνα παραμένει η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Παρά την εξέλιξη των βιολογικών θεραπειών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ακόμα και σήμερα το νούμερο αίτιο της αρθρίτιδας του αγκώνα σε παγκόσμια κλίμακα. Η δεύτερη συχνότερη αιτία είναι η μετατραυματική αρθρίτιδα, η καταστροφή δηλαδή του χόνδρου μετά από τραυματισμό όπως κάταγμα ή εξάρθρημα. Τέλος, υπάρχει και η ιδιοπαθής οστεοαρθρίτιδα στην οποία ο αρθρικός χόνδρος εκφυλίζεται σαν αποτέλεσμα χρόνιας φθοράς και συνήθως αφορά μεγαλύτερες ηλικίες. 

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα;

Ο πόνος, το οίδημα της άρθρωσης (ύδαρθρο) και ο περιορισμός της κίνησης είναι τα συχνότερα συμπτώματα της νόσου. Συνήθως, αρχικά χάνεται η πλήρης έκταση του αγκώνα, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει τελείως τον αγκώνα του, αλλά καθώς η πάθηση εξελίσσεται μπορεί να περιοριστεί σημαντικά και η κάμψη, με αποτέλεσμα ορισμένοι ασθενείς να μην μπορούν να φτάσουν το στόμα τους για να τραφούν.  Ανάλογα με τις δραστηριότητες του ασθενούς μπορεί ο πόνος και το οίδημα κατά τη διάρκεια της μέρας να επιδεινωθούν. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο αγκώνας πονάει στις αλλαγές του καιρού.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα του αγκώνα;

Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της πάθησης. Στα αρχικά στάδια, αντιμετωπίζουμε συντηρητικά την αρθρίτιδα με αλλαγή τρόπου ζωής, ώστε να αποφεύγονται δραστηριότητες που προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων, με χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, οι τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης ή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (θεραπεία PRP) μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να ανακουφίσουν για κάποιο χρονικό διάστημα τον ασθενή.

Σε προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας η συντηρητική θεραπεία δεν έχει συνήθως το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επεμβαίνουμε χειρουργικά είτε με αρθροσκόπηση είτε με αρθροπλαστική του αγκώνα. Σε περιπτώσεις νεότερων ασθενών, χωρίς αρθρίτιδα τελικού σταδίου, η αρθροσκόπιση έχει θέση. Μέσω μικρών τομών περίπου 3 χιλιοστών αφαιρούνται τα οστεόφυτα και τα ελεύθερα σώματα από την άρθρωση, λειαίνεται ο αρθρικός χόνδρος και αφαιρείται ταυτόχρονα ο ερεθισμένος αρθρικός υμένας, μειώνοντας έτσι τον πόνο, ενώ αυξάνεται το εύρος κίνησης. Σε ασθενείς με τελικού σταδίου αρθρίτιδα και ηλικίας συνήθως άνω των 65 ετών την τελική λύση δίνει η αρθροπλαστική του αγκώνα  στην οποία αφαιρείται η φθαρμένη επιφάνεια και αντικαθίσταται με τεχνητά εμφυτεύματα (προθέσεις). H αρθροπλαστική του αγκώνα προσφέρει άριστα αποτελέσματα στη μείωση του πόνου και της κινητικότητας της άρθρωσης αλλά ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη βαριά χειρωνακτική εργασία και την άρση σημαντικού βάρους με το χειρουργημένο άκρο.