μαθε για το ισχιο & το γονατο
αρθριτιδα γονατοσ & ισχιου
Tί είναι η αρθρίτιδα γόνατος ή ισχίου; Πώς καταλαβαίνω ότι πάσχω από αρθρίτιδα; Πόσο σύντομα επανέρχομαι στην καθημερινότητά μου μετά το χειρουργείο;
Tί είναι η αρθρίτιδα γόνατος ή ισχίου;
Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια σοβαρή, επώδυνη ασθένεια που επιδεινώνεται με την ηλικία. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος, το οίδημα και η δυσκαμψία της άρθρωσης του γονάτου.
Ο όρος αρθρίτιδα χρησιμοποιείται για να εκφράσει τη δυσλειτουργία μιας άρθρωσης. Ουσιαστικά πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη βλάβη, με κύριο χαρακτηριστικό την καταστροφή του υαλοειδούς χόνδρου, δηλαδή του ιστού που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών και επιτρέπει την κίνηση χωρίς πόνο. Όπως ακριβώς και η αρθρίτιδα του ώμου, η αρθρίτιδα του γονάτου ή ισχίου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σαφή αιτία (οστεοαρθρίτιδα) ή σαν τελικό στάδιο φλεγμονώδους αρθροπάθειας (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή έπειτα από τραυματισμό (μετατραυματική αρθρίτιδα).
Πώς καταλαβαίνω ότι πάσχω από αρθρίτιδα;
Εκδηλώνεται κυρίως με πόνο κατά την κίνηση, πιθανά νυχτερινό πόνο και δυσκαμψία. Παρουσιάζει υφέσεις και εξάρσεις και τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια, σε μέτρια ή και σοβαρά. Δυστυχώς, με το πέρασμα του χρόνου η νόσος εξελίσσεται και τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Κάθε άνθρωπος έχει διαφορετική δυνατότητα αντιρρόπησης των βλαβών που προκαλεί η αρθρίτιδα. Εξ ου και η ποικιλία στην ένταση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων από άτομο σε άτομο. Επειδή, συνήθως, στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι ήπια, πολύ συχνά ερμηνεύονται ως «κούραση» ή «τενοντίτιδα» και δεν δίνεται η απαραίτητη προσοχή στη διάγνωση της νόσου.
Κάποια γενικά συμπτώματα είναι θόρυβοι τριξίματος, δυσκολία στο περπάτημα, πόνος που αλλάζει ανάλογα με τον καιρό, δυσκαμψία της άρθρωσης, οίδημα, θερμότητα στο σημείο. Τέλος, ενδέχεται το γόνατο ή ισχίο να κλειδώνει ή κολλάει όταν προσπαθεί να κινηθεί.
Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας και βιολογικές θεραπείες
Τόσο σε αρχικό επίπεδο όσο και στα ενδιάμεσα στάδια της νόσου, η τροποποίηση της δραστηριότητας, η χρήση απλών παυσίπονων, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), ζεστών ή κρύων επιθεμάτων και η φυσικοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν τόσο τον πόνο όσο και τη λειτουργικότητα.
Στα προχωρημένα στάδια ή στις περιπτώσεις που η συντηρητική αγωγή δεν είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον ασθενή, τη λύση δίνουν οι επεμβάσεις. Η αρθροσκόπηση είναι αποτελεσματική σε ελαφρύτερες περιπτώσεις και σε μικρότερες ηλικίες. Η αποτελεσματικότητά της αυξάνεται όταν συνδυάζεται με τη βιολογική ενίσχυση που προσφέρει η έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) ή η έγχυση βλαστοκυττάρων όπου υπάρχει ένδειξη.
Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας γονάτου με οστεοτομία
Σε νέους ανθρώπους με αρθρίτιδα γόνατος σε αρχικό στάδιο, στους οποίους έχει προσβληθεί μόνο το ένα διαμέρισμα του γόνατος, είναι δυνατόν να γίνει αποφόρτιση του πάσχοντος διαμερίσματος με μια οστεοτομία. Κατά την επέμβαση αυτή γίνεται μια μετατόπιση των φορτίων από το πάσχον διαμέρισμα στο υγιές, αλλάζοντας την μηχανική του γόνατος. Οι οστεοτομίες μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο και να βελτιώσουν την κίνηση του αρθριτικού γόνατος.
Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας γονάτου με αρθροπλαστική
Η αρθροπλαστική αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ορθοπαιδικής και αφορά την αντικατάσταση του φθαρμένου τμήματος της άρθρωσης με εμφυτεύματα εξαιρετικά ανθεκτικά και απόλυτα συμβατά με τον ανθρώπινο οργανισμό. Για την άρθρωση του γονάτου υπάρχουν διάφορες επιλογές όπως η ολική αρθροπλαστική, οι Τεχνικές Ελάχιστης Επεμβατικότητας. Ιδίως οι νεότερες Τεχνικές Ελάχιστης Επεμβατικότητας (Μ.Ι.S) με μικρότερες τομές σέβονται τις ανατομικές δομές, έχουν μικρή νοσηρότητα, λιγότερη απώλεια αίματος και ταχύτερη επάνοδο στις δραστηριότητες.
Πόσο σύντομα επανέρχομαι στην καθημερινότητά μου μετά το χειρουργείο;
Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με πρόγραμμα αποκατάστασης, που έχει σκοπό την επανεκπαίδευση του σημείου έτσι ώστε να μπορέσει να ανακτήσει το εύρος κίνησης και τη λειτουργικότητα του μέλους. Ο χρόνος της αποκατάστασης ποικίλλει και είναι ανάλογος των λειτουργικών απαιτήσεων του ασθενούς.
Αποτέλεσμα της επέμβασης και του προγράμματος αποκατάστασης είναι ο πόνος να υποχωρήσει άμεσα την πρώτη, δεύτερη μετεγχειρητική εβδομάδα ενώ ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στην καθημερινή δραστηριότητά του και την αυτοεξυπηρέτηση. Η οριστική επάνοδος στη κανονικότητα επιτυγχάνεται σε διάστημα τεσσάρων έως έξι μηνών έπειτα από πρόγραμμα ασκήσεων που υποβοηθά την ολική αποκατάσταση.