μαθε για την ακρα χειρα

συνδρομο καρπιαιου σωληνα

Τί είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συμβαίνει μόνο σε εργαζόμενους γραφείου ή σε χειρονάκτες; Πώς καταλαβαίνω ότι έχω σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Τί είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί πόνο και αιμωδίες, στο χέρι και στον καρπό. Συμβαίνει όταν πιέζεται το μέσο νεύρο στην περιοχή του καρπού. Αυτό το νεύρο παρέχει αίσθηση στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μέσο δάχτυλο και στο μισό του παράμεσου.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συμβαίνει μόνο σε εργαζόμενους γραφείου ή σε χειρονάκτες;

Όχι. Πολλά άτομα με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν έχουν κάνει ποτέ εργασίες γραφείου ή έχουν εργαστεί σε γραμμή συναρμολόγησης. Επηρεάζει άτομα που χρησιμοποιούν τους καρπούς και τα χέρια τους επανειλημμένα στη δουλειά και στο παιχνίδι. Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά είναι ασυνήθιστο πριν από την ηλικία των 20 ετών. Η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα αυξάνεται με την ηλικία.

Τί προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται όταν ο χώρος (ο καρπιαίος σωλήνας) στον καρπό στενεύει. Αυτό πιέζει το μέσο νεύρο και τους τένοντες (που βρίσκονται μέσα στον καρπιαίο σωλήνα). H πίεση προκαλεί βλάβες στο μέσο νεύρο με αποτέλεσμα τον πόνο και τις αιμωδίες στα δάχτυλα και το χέρι.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν αργά και μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα τη νύχτα που μπορεί να ξυπνά τον ασθενή, μυρμήγκιασμα ή/και πόνος στα δάχτυλα (τον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο), μειωμένη αίσθηση στα άκρα των δακτύλων, δυσκολία στη χρήση του χεριού για μικρές εργασίες πχ όταν πιάνετε το τιμόνι για να οδηγήσετε ή κρατώντας ένα βιβλίο για ανάγνωση.

Καθώς το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επιδεινώνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σταθερά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία στο χέρι, πτώση αντικειμένων.

Στην πιο σοβαρή κατάσταση, οι μύες στη βάση του αντίχειρα μικραίνουν ορατά σε μέγεθος (ατροφία).

Πώς καταλαβαίνω ότι έχω σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ενώ το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση, υπάρχουν στην πραγματικότητα αρκετές παρόμοιες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα χέρια, οι οποίες συχνά μπερδεύουν τους ασθενείς.

Τενοντίτιδα De Quervain: Μια κατάσταση όπου το οίδημα (φλεγμονή) επηρεάζει τον καρπό και για την ακρίβεια τον μακρό απαγωγό και τον βραχύ εκτείνοντα τένοντα  του αντίχειρα. Σε αυτή την κατάσταση, θα αισθανθείτε πόνο  στη βάση του αντίχειρα όταν κάνετε μια γροθιά και προσομοιάζετε να σφίγγετε το χέρι κάποιου.

Trigger finger: Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο στη βάση του δακτύλου ή του αντίχειρα. Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος, όπως ονομάζεται στα ελληνικά, προκαλεί επίσης πόνο, κλείδωμα και ακαμψία όταν λυγίζετε τα δάχτυλα και τον αντίχειρα.

Αρθρίτιδα βάσης αντίχειρα: Αυτός είναι ένας γενικός όρος για πολλές παθήσεις που προκαλούν ακαμψία και οίδημα στις αρθρώσεις και μπορεί να προσβληθεί και η καρπομετάρπια άρθρωση του αντίχειρα.  Το βασικό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι ο πόνος και δυσκαμψία του αντίχειρα χωρίς αιμωδίες.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους: μη χειρουργικά ή με χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, οι συντηρητικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις και σας επιτρέπουν να συνεχίσετε τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς διακοπή. Οι χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και να έχουν πολύ θετικά αποτελέσματα.

Στις μη χειρουργικές θεραπείες, η θεραπεία ξεκινά φορώντας νάρθηκα καρπού τη νύχτα, με λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενέσεις κορτιζόνης, φυσιοθεραπεία.

Προχωρούμε σε χειρουργική επέμβαση όταν η πάθηση δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αντιμετώπιση ή έχει ήδη εξελιχθεί. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αυξηθεί το μέγεθος της σήραγγας προκειμένου να μειωθεί η πίεση στα νεύρα και τους τένοντες που διέρχονται από το χώρο. Αυτό γίνεται με τη διατομή (απελευθέρωση) του συνδέσμου που καλύπτει τον καρπιαίο σωλήνα στη βάση της παλάμης. Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται εγκάρσιος καρπιαίος σύνδεσμος.

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα δεν έχει ιδιαίτερα μακρά ανάρρωση. Το χέρι μπορεί σχεδόν άμεσα να χρησιμοποιηθεί για ελαφριές δραστηριότητες. Το πλήρες εύρος της κίνησης των δακτύλων και η πρώιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων παρατηρούνται συνήθως εντός δύο εβδομάδων μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στις περισσότερες δραστηριότητες μέσα σε έξι εβδομάδες.